HABER MRK - Yaz aylarının gelmesi ve çocuklarda hareketliliğin artmasına bağlı olarak düşme ve kırık, çıkık vakalarının yaşandığını belirten uzmanlar, düşme sonrasında topallama ve ağrı varsa, bunun kırık olarak kabul edilip atele alarak birkaç gün sonra tekrar muayene edilmesi ve röntgenin tekrarlanması gerekebileceğini ifade etti.

Çocuk kemikleri elastiktir
Çocukların kemik ve eklem yapılarının erişkinlerden farklı olduğunu belirten Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü El ve El Bileği Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Ayhan Kılıç, "Çocuk kemikleri daha elastiktir bu nedenle akordeon gibi kendi içine katlanabilir. Torus tipi olarak adlandırılan bu kırıklar genellikle hafif bir şişlik, üzerine basmakla gelişen hassasiyet ve ağrı dışında bulgu vermez. Eller ve ayaklar gibi vücudun uç organları kullanılabilir, hareket ettirilebilir. Yine kemiği saran zarımsı örtünün daha kalın olması nedeniyle gelişen yeşil ağaç tipi kırıklarsa erişkinlerinkine göre daha az ayrışırken, torus kırıklarına göre daha belirgin şişlik ve ağrı oluşur. Ancak yine de uç organlar hareket ettirilebilir" dedi.

İhmal edilirse kısalık oluşabilir
Yetişkin birinde 3-4 aydan önce kaynamayan uyluk kemiği kırığının yeni doğan bebekte 2-3 haftada kaynayabileceğini ifade eden Kılıç, Bu nedenle çocuk kırıkları sıklıkla cerrahi dışı (alçı, atel, splint, bandaj vs.) yöntemlerle tedavi edilirler. Öte yandan ihmal edilen ve büyüme kıkırdağının etkilendiği kırıklarda şekilsel bozukluklar, dönüklük (rotasyon) ve kısalık oluşabilir. Yanlış veya kötü kaynama olarak adlandırılan durumlar erişkinlerden daha iyi tolere edilse de çoğu zaman cerrahi ikincil girişimler müdahaleler kaçınılmaz olur" şeklinde konuştu.

Ağrısı varsa kırık gibi düşünülmelidir
Travma geçirmiş çocuğun değerlendirilmesinin zor olduğunu ve yaralanmanın birden fazla yerde olabileceğini dile getiren Kılıç, "Çocukla iletişim kurmanın zorluğu sebebiyle bazı kırıklar gözden kaçabilir. Çocuk kırıkları bazen çekilen radyografilerde bile görülemeyebilir. Özellikle yüksekten düşme sonrası ayak ya da ayak bileğindeki ayrılmamış kırıklar çekilen grafilerde tam olarak izlenmeyebilir. Unutulmamalıdır ki, eğer bir çocuk düşme sonrasında topallıyorsa ve ağrısı olduğunu belirtiyorsa bunun kırık olarak kabul edilerek atele alınıp birkaç gün sonra tekrar muayene edilmesi ve filmin tekrarlanması gerekebilir. Geç çekilen grafilerde kırık hattı belirgin hale gelir ve tanı konması kolaylaşabilir" dedi.

Tedavi sonrasında takip gerekir
Kılıç, kırık tedavisiyle ilgili olarak da şu uyarılarda bulundu: "Bununla beraber çocukluk dönemi kırıkları tedavi sonrasında da dikkatle takip edilmelidir. Bazı kırıklar ise daha en başından cerrahi düzeltme ve tespit gerektirir. Açık(kanlı) veya kapalı(kansız) ameliyat gerektiren bu kırıklardan bazıları şöyledir; ayrışmış humerus kondil (makara) kırıkları, suprakondiler humerus (dirsek üstü) kırıkları, radius alt uç veya baş-boyun kırığı, kırıklı çıkıklar, bazı uyluk ve kaval kemik kırıkları, eklemleri ve epifizi(büyüme tabakası) ilgilendiren kırıklar."