Antibiyotikler, kulak enfeksiyonlarıyla ilişkili riskleri önemli ölçüde azaltmış olsa da, işitme kaybı, yüz felci, menenjit ve beyin apsesi gibi ciddi nörolojik komplikasyonlar hala görülüyor.

Otitis media, soğuk algınlığı, alerji veya üst solunum yolu enfeksiyonlarının ardından kulak zarının arkasında iltihap ve mukus birikmesiyle gelişiyor. Bu birikim ağrıya ve şişmeye neden olur. Gelişmiş ülkelerde, çocukların yaklaşık %90'ı okul çağına gelmeden (genellikle 6 ay ile 4 yaş arasında) en az bir kez otitis media geçiriyor. Günümüzde otitis media'nın neden olduğu ikincil komplikasyonlar, gelişmiş ülkelerde her 2.000 çocuktan yaklaşık 1'ini etkiliyor.

Otitis media’nın en ölümcül komplikasyonu, beyinde bir enfeksiyon nedeniyle oluşan irin birikimi olan beyin apsesidir.

Beyin apsesinin en yaygın belirtileri:

Baş ağrısı,
Ateş,
Bulantı,
Kusma,
Nörolojik defisitler,
Bilinç değişiklikleridir.

Modern nöroşirürji teknikleri sayesinde beyin apselerinin çoğu aspire edilerek veya boşaltılarak tedavi edilebilmektedir. Ardından, 6 ila 8 hafta boyunca damardan (IV) antimikrobiyal tedavi uygulanır. Son 50 yılda, beyin apsesi nedeniyle ölüm oranı dünya genelinde %40’tan %10’a düşerken, tam iyileşme oranı %33’ten %70’e çıkmıştır.

Diğer Komplikasyonlar:
Bakteriyel Menenjit:

Belirtiler:

Şiddetli baş ağrısı,
Yüksek ateş,
Ense sertliği,
Sinirlilik,
Bilinç değişiklikleri,
Halsizlik.
Enfeksiyon ilerledikçe:
Huzursuzluk,
Deliryum ve kafa karışıklığı görülür.

Akut Mastoidit:

Kulak arkasında bulunan mastoid kemiği etkileyen enfeksiyon.
Daha ciddi komplikasyonlara ilerlememesi için tedavi edilmelidir.

İşitme Kaybı:

Kalıcı işitme kaybı nadirdir ve otitis media geçiren her 10.000 çocuktan yaklaşık 2’sinde görülür.

Yüz Felci:

Antibiyotikler öncesinde, bu ciddi komplikasyon her 100 otitis media vakasından 2’sinde görülürdü .Antibiyotiklerle bu oran her 2.000 vakadan 1’e düştü.

HAMZA DURMAZ