Konya SGK'nın fatura inceleme esasları görüşüldü
Sosyal Güvenlik Kurumu Konya İl Müdürlüğü, Konya da hizmet veren Özel Hastaneler, Üniversite Hastaneleri ve Tıp merkezi yönetici ve temsilcileri ile birlikte Fatura İnceleme esasları konusunu masaya yatırdı.
KONYA - Anemon Otel gerçekleştirilen toplantıya Sosyal Güvenlik Kurumu Konya İl Müdürü Cem Dinç Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürü Zeki Bayındır. Özel hastanelerin yönetici ve temsilcileri katıldı.
Fatura İnceleme esasları konusunda katılımcılara bilgi veren SGK Konya İl Müdürü Cem Dinç ve Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürü Zeki Bayındır, "Sağlık hizmeti sunucuları tarafından üretilen sağlık hizmetleri, Kurum Sağlık Uygulama Tebliğ, sözleşmeler ve diğer ilgili mevzuat ile belirlenen kurallara uygun olup olmadığı, fatura ve eki belgelerin usulüne uygun düzenlenip düzenlenmediği, bu belgelerde gösterilen tıbbi işlemlerin bilimsel gerçeklere, sağlık alanındaki ilgili mevzuata, genel tecrübelere ve hayatın olağan akışına göre beklenen durumlara uygun olup olmadığı gibi yönlerden incelenmekte ve yapılan bu inceleme sonucuna göre ödemeye ilişkin karar verilmektedir.
Fatura inceleme ve kontrollerinin temel amacı, yapılan incelemeler sonucunda uygun bulunanların ödenme, uygun bulunmayanların ise ödenmeme/kesinti kararlarının oluşturulmasıdır. Diğer yandan kaynakların etkin kullanılması, haksız çıkar temini ve haksız rekabetin önlenmesini teminen caydırıcılığın sağlanması ile sağlık suiistimallerinin en alt düzeye indirilmesi de amaçlanmaktadır." dedi.
Fatura İncelemede doğruyu ve standardı bulmak için elbirliği yapmak gerektiğini dile getiren Bayındır, Fatura İnceleme esaslarında her kesimin üzerine düşen görevi en iyi şekilde yapması gerektiğini belirtti.
Fatura inceleme Esaslarının katılımcılara bilgi şeklinde aktarımından sonra katılımcıların sordukları soruları SGK Konya İl Müdürü Cem Dinç ve Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi Müdürü Zeki Bayındır cevapladı. (İlyas Yavuz - İLKHA)